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問138／第8回（令和7年）／公認心理師


　25歳の男性Ａ、看護師。心身の不調を訴え、精神科の外来を受診した。Ａによると、１か月前に勤めている総合病院で配置転換があり、救命救急センターに異動になった。３週間前の深夜、重度の熱傷のために搬入された患者Ｂを担当した際、その悲惨な状態に強いショックを受けた。幸いＢは一命を取り留めたが、その後、Ａは治療中のＢの記憶がふとよみがえったり、悪夢を見たりするようになった。退勤後も十分に眠れない日が多くなり、仕事に集中できないため、いらいらすることも増えた。救命救急センターでの業務が苦痛に感じられ、特に夜勤には行きたくないという気持ちが強まっている。
　Ａの病態の理解として、最も適切なものを１つ選べ。


【正解】　　4

【解説・ポイント】

4（急性ストレス障害：ASD）： 強烈なストレスに晒された後、フラッシュバック（記憶のよみがえり）、悪夢、睡眠障害、イライラ、回避（夜勤に行きたくない）などの症状が出る点はPTSDと共通しています。 判断の決め手は「期間」です。ASDは症状が「3日間から1か月以内」持続している場合に診断されます。事例ではショックを受けたのが「3週間前」であり、発症から1か月を経過していないため、現時点ではASDが最も適切です。

1（全般不安症）： 特定の出来事に関わらず、日常のさまざまな事柄に対して過剰な不安が6か月以上続く状態を指します。
2（広場恐怖症）： パニックになった際に逃げ場がない、あるいは助けが得られないような場所（公共交通機関や人混みなど）を恐れ、避ける状態です。
3（限局性恐怖症）： 特定の対象（高所、特定の動物、血液など）に対してのみ、著しい恐怖を感じる状態です。
5（心的外傷後ストレス障害：PTSD）： 症状の内容は一致しますが、診断には症状が「1か月以上」持続していることが必要です。

【みんなの解答分布】

【解答総数】　　42

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64%
33%

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【過去問】 公認心理師 第8回（令和7年） 問138

この問題の正答率は 64 ％です。

これまで解答した 42 人のうち 27 人が正解しました。

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