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問64／第8回（令和7年）／公認心理師


　65歳の男性Ａ。活気がなくなったことを心配した妻Ｂに伴われて、心療内科クリニックを受診した。Ｂによると、Ａは１年ほど前から動作が徐々に鈍くなっており、自宅で転倒することも増えているという。医師Ｃの診察中、Ａは表情に乏しく、返事が聞き取りにくい状態であった。膝の上に置かれた両手は小さく震えていた。歩行時の姿勢は前傾気味で、歩幅は小さかった。四肢の麻痺や筋力の低下はなかったが、ＣがＡの肘や膝の関節の曲げ伸ばしをしようとすると、がくがくと断続的な抵抗感が認められた。不眠や立ちくらみ、便秘などの症状もあるという。現在服用中の薬物はない。
　Ａの病態の理解として、最も適切なものを１つ選べ。


【正解】　　3

【解説・ポイント】

Aさんの症状は、パーキンソン病の典型的な特徴（パーキンソニズム）をすべて満たしています。

1.振戦（ふるえ）：膝の上で両手が小さく震えている（安静時振戦）。
2.筋固縮（筋強剛）：関節の曲げ伸ばし時に「がくがくと断続的な抵抗（歯車様強剛）」がある。
3.無動・寡動：動作が鈍い、表情に乏しい（仮面様顔貌）、声が小さい。
4.姿勢反射障害：前傾姿勢、小刻みな歩行、転倒の増加。

さらに、不眠、立ちくらみ（起立性低血圧）、便秘といった「自律神経症状」も、パーキンソン病でよく見られる非運動症状です。

【みんなの解答分布】

【解答総数】　　35

3%
6%
63%
9%
20%

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【過去問】 公認心理師 第8回（令和7年） 問64

この問題の正答率は 63 ％です。

これまで解答した 35 人のうち 22 人が正解しました。

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