問147／第5回（令和4年）／公認心理師

　14 歳の女子 A、中学 2 年生。元気がない A の様子を心配した担任教師 B からスクールカウンセラー C に相談があった。A は、おとなしく目立たない性格であり、成績は中程度である。学校生活では自信のない様子が目立つ。C が A と面接を行ったところ、次のことが分かった。中学 2 年生でクラス替えがあり、女子生徒の間ではすでにソーシャル・ネットワーキング・サービス〈SNS〉のグループが複数できていた。A は孤立を感じ次第に登校が苦痛になってきた。厳格な親から SNS を禁止されており、いらいら感が高じ、自室にこもって、カッターで手首を傷つけるようになったという。
　C の初期の対応として、最も適切なものを 1 つ選べ。

　 　　

	1	希死念慮の有無について A に問うことは控える。

	2	A が手首を傷つけないよう B に指導を依頼する。

	3	直ちに A を精神科に紹介し、主治医の指示を待つ。

	4	A の自傷行為の習慣性についてのアセスメントを行う。

	5	B と連携して A が SNS のグループに入れるよう、親に働きかける。