Ｂさん（80歳、女性、要介護2）は、1年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）の診断を受け、服薬を継続している。同居の息子は日中不在のため、週に3回、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用し、訪問介護員（ホームヘルパー）と共に活発に会話や家事をしていた。不眠を強く訴えることが増えたため、1週間前に病院を受診したときに息子が主治医に相談した。その後、午前中うとうとしていることが多くなり、飲水時にむせることがあった。歩くとき、ふらつくようになったが、麻痺｛まひ｝はみられない。バイタルサイン（vital signs）に変化はなく、食欲・水分摂取量も保たれている。　訪問介護員（ホームヘルパー）のＢさんと息子への言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

Question

Accepted Answer

この問題の正答率は63％です。これまで解答した550人のうち345人が正解しました。【解説・ポイント】新しい症状（日中の傾眠、ふらつき、むせ）が、不眠による受診の直後に発現していることから、処方薬の副作用や影響である可能性が極めて高いと推測されます。訪問介護員は医学的診断ができないため、この変化を息子に伝え、服薬状況や処方薬の変更の有無を確認し、主治医への再相談を促すための助言をすることが最も適切です。特に高齢者の多剤服用（ポリファーマシー）や認知症の薬物調整においては、副作用を迅速に発見し報告することが重要です。

1	「日中は横になって過ごしたほうがよいでしょう」
2	「歩行機能を保つためにリハビリを始めませんか」
3	「嚥下障害｛えんげしょがい｝が起きてますね」
4	「処方薬が変更されていませんか」
5	「認知症（dementia）が進行したのでしょう」

1		2%
2		26%
3		9%
4		63%
5		1%

問題83／第33回（令和2年度）／介護福祉士

【解説・ポイント】

【みんなの解答分布】

【過去問】介護福祉士第33回（令和2年度）問題83

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