問題34／第26回（令和5年度）／精神保健福祉士

　精神科クリニックで働くＢ精神保健福祉士（以下「Ｂワーカー」という。）は、中学の養護教諭からの紹介で、嫌なことがあるとリストカットするというＣさん（15歳、女性）のインテーク面接を行った。当日母親が付き添っていたが、はじめにＣさんから話を聞いた。Ｂワーカーがバイオサイコソーシャルモデルにのっとって話を聞く中で、Ｃさんはクラスの誰とも付き合いがなく、休み時間も机に伏していることや、摂食障害の傾向もあることが分かってきた。親については、「父親はいつも酔っている。母親は怒ってばかりなので何も話していない。今日も理由が何か分からずに来ている」と言う。ＢワーカーはＣさんが話してくれたことをねぎらい、医師の診察につなげた。（問題33）
　診察後、医師とＢワーカーは、Ｃさんにことわって、母親に状況を話した。母親は驚き、「夫のことで頭が一杯で気が付かなかった。夫は毎晩深酒しては、Ｃの成績や反抗的態度について私を責めるんです。だからついＣには厳しくしてしまって。Ｃが身体を傷つけたり、無理に食べて吐いたりするのをすぐにやめさせます」と言う。Ｂワーカーは、「急いでＣさんの行動をやめさせようとせず、まずＣさんの思いを聞きましょう」と伝えた。
　Ｃさんの通院が始まり、Ｂワーカーは、母親に対してＣさんへの対応を話し合うだけでよいのか気になったため、職能団体が実施するスーパービジョンを受けた。スーパーバイザーからは家族をシステムとして理解すること、母親もクライエントであるという視点をもつこと等の助言を得た。Ｂワーカーは母親のニーズと共に、親子3人の関係性からＣさんの問題を考え始めた。（問題34）
　ＢワーカーはＣさんの話を聞くように努め始めた母親を称賛しつつ、母親のニーズを明確にしていった。そして母親に更なる気づきを促すために、「他の家族からも学びましょう」と保健所主催のアルコール問題を理解するための家族教室への参加を勧めた。（問題35）

【解説・ポイント】

スーパービジョンとは、対人援助職（福祉、介護、心理、教育など）の現場で、経験の浅い職員（スーパーバイジー）が、経験豊富な指導者（スーパーバイザー）から定期的に指導・教育・助言を受け、専門的スキルや実践力を高めるための支援・教育の仕組みです。経験や課題を言語化し、他者の視点を取り入れることで、利用者理解や支援計画の質の向上にもつながります。

【みんなの解答分布】

1		8%
2		73%
3		6%
4		1%
5		12%

【過去問】 精神保健福祉士 第26回（令和5年度） 問題34

この問題の正答率は 73 ％です。

これまで解答した 592 人のうち 434 人が正解しました。

（無料）精神保健福祉士国家試験_過去問演習サイト（専門科目）｜過去問

精神保健福祉士国家試験の過去問演習に無料でチャレンジできる学習サイトです。一問一答形式、解説付きでランダム出題も可能。アプリ不要・登録不要でサクサクできてスマホ学習にもおすすめです。