問題40／第27回（令和6年度）／精神保健福祉士

　ある日、市役所の精神保健に関する相談窓口にＡさん（43歳）が来庁し、担当のＢ精神保健福祉士に話をした。Ａさんによると、会社員である夫（45歳）は、日頃の仕事のストレスに起因する過度の飲酒が原因で体調を崩し、身体疾患の治療のため入院をした。その後、退院を迎えるに当たり、Ａさんと夫は、主治医から「体調は落ち着きましたが、アルコール依存症の可能性があるので、精神科の受診を勧めます」と提案を受けた。ところが、退院後、夫に精神科を受診するよう話したが全く聞こうとせず、激しく怒り出すようになった。また、夫が飲酒を再開してしまい、そのことについて、Ａさんも夫に対し「なぜお酒を飲むの」と怒りの感情をぶつけたことから夫婦関係は悪化した。自分の力だけではどうにもならないと感じるようになり相談窓口を訪れたとのことであった。（問題40）
　Ａさんの話からＢ精神保健福祉士は、精神保健福祉センターで実施されているプログラムを紹介した。それは、アルコール依存症が疑われる人が精神科を受診しようとしない時に、本人のキーパーソンとなる人に介入することで、本人を受診につなげるための包括的なプログラムである。その説明を受け、Ａさんからはプログラムへの参加の意思が示された。（問題41）
　このプログラムに参加するようになり、しばらくして夫は精神科病院を受診することができた。夫は2か月休職し、入院治療を受けたことで自身の病状についての理解が進んだ。退院後間もなく、Ａさんは夫と共に退院の報告を兼ねてＢ精神保健福祉士のもとを訪れた。夫は「いろいろありがとうございました。無事に退院したのですが、実は、ストレスがたまるとまた飲酒しそうで怖いです。どうしたら良いでしょうか」と語り、Ａさんも「夫が飲酒を再開しないために、私も夫と一緒にやれることを探したいです」と述べた。Ｂ精神保健福祉士は、精神科の主治医に相談することも重要であることを説明しつつ、家族も参加できるアルコール依存症の患者本人を対象とした自助グループを紹介した。（問題42）

【解説・ポイント】

Ａさんが夫のアルコール依存症やそれによる夫婦関係の悪化に悩んでいる状況です。Ｂ精神保健福祉士の対応として重要なのは、まずＡさんの感情を肯定的に受け止め、共感的に関わることです。Ａさんは、怒りや無力感を感じており、その感情を整理することが支援の第一歩となります。Ｂ精神保健福祉士がＡさんの感情を理解し、共感することで、Ａさんは自己の感情を受け入れ、支援を求めやすくなります。

【みんなの解答分布】

1		6%
2		80%
3		0%
4		9%
5		6%

【過去問】 精神保健福祉士 第27回（令和6年度） 問題40

この問題の正答率は 80 ％です。

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