問題49／第25回（令和4年度）／精神保健福祉士

　Ｍさん（30歳、男性）は、高校3年生の時に統合失調症を発症した。その後、服薬を中断し、幻聴によって大声を出し、騒ぎになっては入院することが度々あった。25歳の時に高校の同窓会の案内が届いた。高校の同級生は皆大学を出て働いており、このままでは同窓会に出られないと思い、治療を受け続ける覚悟を決めた。そして、病気で受験を諦めていたが、大学に入学し、卒業後に同級生と同じように就職したいと思うようになった。それからＭさんは、服薬を継続し、予備校に通い受験勉強に取り組んだが、模擬試験で思うような成績が得られず、焦りから両親への八つ当たりが増えた。ある日、Ｍさんは通院先の医療相談室のＡ精神保健福祉士に、「両親から『受験をやめてはどうか』と言われてしまった。大学には絶対行きたいが、再発して入院にならないか心配だ」と相談してきた。（問題49）
　Ｍさんは2年後に大学に入学することができ、入学後間もなく学生支援室のＢキャンパスソーシャルワーカー（以下「Ｂワーカー」という。）を訪ね、心配事の相談をした。Ｍさんは、「聞きたいことを先生にうまく伝えられない」「授業のグループディスカッションは、参加したいのに緊張して議論に加われず、休みがちになった」「頑張って同級生に話しかけても、うまくいかず自信をなくした」「関心のある授業を取りすぎたせいか、夕方の授業は疲れて内容が頭に入らない」と語った。（問題50）
　その後、ＭさんはＢワーカーの支援を受け、体調の波と付き合いながらも単位を取得し、卒業の目途がついた4年次には企業のインターンシップに参加した。しかし、緊張もあって社員の指示が理解できず、簡単な書類作成をミスするなど失敗を重ね、中断となってしまった。相談を受けたＢワーカーは、一緒にインターンシップの経験を振り返り、ミスを繰り返しても人に聞けなかったが、慣れるまで時間がかかるもののパソコン作業は正確にこなせることが分かった。Ｍさんは、「パソコン作業の仕事に就きたいが、病気があり、自信がない。学生生活やインターンシップと同じようになるのではないか。会社には相談できる場はないし」と話した。（問題51）

【解説・ポイント】

Ｍさんは再発への不安があり、受験や生活上のストレスを抱えています。クライシスプランは再発時の対応や支援体制をあらかじめ話し合い、本人の安心感を高める支援方法です。Ｍさんの不安を軽減し、主体的に対処できるようサポートするため、クライシスプランの作成提案が適切です。

【みんなの解答分布】

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【過去問】 精神保健福祉士 第25回（令和4年度） 問題49

この問題の正答率は 83 ％です。

これまで解答した 607 人のうち 506 人が正解しました。

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