問題52／第26回（令和5年度）／精神保健福祉士

　Ｃさん（45歳、女性）は、20歳の時に母親を亡くし、その後は父親と二人で暮らしてきた。35歳で統合失調症を発症し、入退院を繰り返したが、最近はデイケアに通いながら父親と家事を分担し、安定した生活を送っていた。ところが、父親が脳梗塞で倒れ、しばらく入院することになった。Ｃさんはショックで体調を崩し、デイケアを休む日が続いた。心配したデイケアのＤ精神保健福祉士が自宅を訪問すると、部屋に衣類が散乱していた。Ｄ精神保健福祉士が声を掛けると、Ｃさんは心細さから、「私はどうしたらいいのか分からない」と泣き始めた。Ｄ精神保健福祉士は、Ｃさんに同伴して父親の見舞いに行き、病院で説明された病状を解説したり、自宅に訪問してＣさんの不安解消に努めた。また、Ｃさんが、「一人でいるのが怖い」と訴えたので、以前も利用したことのあるショートステイを勧めた。（問題52）
　ショートステイ後、Ｃさんは落ち着きを取り戻し自宅に戻った。しばらくして父親も退院することとなったが、父親には片麻痺が残り、今までのように家事を行うことは難しかった。ケアマネジャーはＣさんのことも考え、父親に対してしばらく施設に入所してはどうかと勧めた。それを聞いたＣさんは、「でもお父さんと一緒に暮らしたい」と困惑した表情で言った。Ｄ精神保健福祉士は、Ｃさんが介護に疲れて生活が成り立たなくなるのではないかと考えたケアマネジャーの意見に賛同したい一方で、Ｃさんの気持ちを考えて葛藤を抱えた。（問題53）
　その後、父親は自宅に戻った。Ｃさんは父親への訪問介護を活用しながら、食事作りと父親の介護を続けた。ある日、Ｄ精神保健福祉士がＣさん宅を訪ねて様子を聞くと、数日前から一日一食しか摂っていないとのことであった。理由を聞くと、父親に健康飲料を飲ませたら元気になったように見えたので、追加で購入したら予想外に出費がかさんだと話した。Ｃさんは、「お父さんに元気になってもらいたいので、これからも健康飲料を買うつもり」と言った。そこで、Ｄ精神保健福祉士は、現段階での対応としてある提案をした。（問題54）

【解説・ポイント】

Ｃさんは父親の急病により強い不安と混乱を抱え、生活機能が一時的に低下していました。Ｄ精神保健福祉士は訪問支援やショートステイの提案など、状況の安定化に向けた即時対応を行っており、これは「危機介入アプローチ」に該当します。
危機介入アプローチは、急性の心理的ストレスや危機的状況に陥った人に対し、短期集中的に介入し、崩れた情緒的均衡や社会的機能をできるだけ早く回復させることを目的とする支援方法です。早期かつ具体的な対応が重視され、感情表出の促進や対処能力の強化、現実的な問題解決を支援します。

【みんなの解答分布】

1		7%
2		10%
3		3%
4		73%
5		8%

【過去問】 精神保健福祉士 第26回（令和5年度） 問題52

この問題の正答率は 73 ％です。

これまで解答した 557 人のうち 409 人が正解しました。

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