問題53／第25回（令和4年度）／精神保健福祉士

　Ｃさん（25歳、男性）は、19歳の時に友人に勧められて覚醒剤を使用し、警察に逮捕され、その後、保護観察処分を受けた。保護観察期間が終わってからは、その友人とも距離を置き、就職して23歳の時に結婚して子どもも生まれた。ところが新しい上司との相性が悪く、ミスを叱責されたことから口論となって仕事を辞め、再び覚醒剤を勧めた友人と会うようになった。働かずブラブラしているＣさんをみた妻は、子どもを連れて家を出てしまった。Ｃさんは、失意と孤独から抑うつ状態に陥り、覚醒剤を再使用したいという欲求にかられ、精神科クリニックを訪れた。診察した医師はクリニックで実施しているＳＭＡＲＰＰ（せりがや覚せい剤依存再発防止プログラム）への参加を勧め、担当のＤ精神保健福祉士がプログラム導入のための面接を行った。Ｃさんは、面接室に座るなり、「保護観察の時にも更生プログラムを受けた。本当に効果があるんですか」と疑心暗鬼な様子で尋ねた。Ｄ精神保健福祉士はＣさんがクリニックに来たことをねぎらい、面接を始めた。（問題52）
　Ｃさんは、Ｄ精神保健福祉士との面接を経て、プログラムに参加することになった。プログラムを始めたばかりのＣさんは、身体もつらそうで緊張した面持ちだったが、「妻からは、『覚醒剤を勧めた友人と縁を切って、働くようになったらまた一緒に暮らしても良い』と言われた。頑張って妻と子どもに回復した姿を見せたい」と週1回の参加を続けた。4週目には、薬物の再使用の「引き金」について考えるプログラムに参加した。Ｃさんは自分の「引き金」が対人関係のつまずきと考え、Ｄ精神保健福祉士やほかのメンバーと一緒にその対処方法について確認した。（問題53）
　その後、順調にみえていたＣさんだったが、プログラムが始まって2か月が過ぎた頃からイライラしてプログラムのメンバーと何度か言い争う姿がみられた。心配したＤ精神保健福祉士が、Ｃさんと面談すると、「妻と子どものことを考えると、もう絶対覚醒剤はやってはいけないと思うが、ふとした時にまた無性に覚醒剤を使いたいと思うことがある」「妻と子どもに会いたい」と訴えた。（問題54）

【解説・ポイント】

「引き金（トリガー）」に対処するためには、ストレスを和らげる具体的な方法や自分にとって意味のある動機（家族の写真など）を活用し、再使用を防ぐことが有効です。深呼吸などのリラクゼーション技法は気分転換に効果的です。

【みんなの解答分布】

1		0%
2		4%
3		0%
4		1%
5		95%

【過去問】 精神保健福祉士 第25回（令和4年度） 問題53

この問題の正答率は 95 ％です。

これまで解答した 590 人のうち 562 人が正解しました。

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