問題70／第26回（令和5年度）／精神保健福祉士

　Ｋさん（50歳、女性）は80代の両親と同居していたが、母親の死をきっかけに統合失調症が悪化し、幻聴や妄想の出現により父親に対する暴言が顕著となった。Ｋさんの様子を心配した父親は、Ｋさんが通院している精神科病院に受診させた。Ｋさんは入院を拒んだが、父親が同意しＫさんは入院した。担当のＬ精神保健福祉士は、Ｋさんの気持ちを受け止めながら、自らの役割などをＫさんに丁寧に説明した。
　Ｋさんの入院後、父親が介護保険の利用を開始するなど、生活環境は大きく変化し、またＫさんの症状が残っていることから入院期間は1年となってしまった。主治医はＫさんの入院継続の必要性を認め、Ｋさんも入院の継続に同意した。（問題70）
　入院から1年半後、主治医から退院に向けた今後の治療方針の説明がなされた。Ｌ精神保健福祉士は、Ｋさんと父親双方の今後の生活について丁寧に話を聞いた。父親はＫさんの面倒を見ることに限界を感じていた。またＫさん自身は、一人暮らしを希望していた。そこでＬ精神保健福祉士は、退院に向けて「障害者総合支援法」に規定される地域相談支援サービスの活用を提案した。Ｋさん、父親も同意したことから、Ｌ精神保健福祉士はそのサービスを提供するＸ事業所のＭ精神保健福祉士と連携し、アパートの体験利用を実施した。（問題71）
　退院後のアパートでの生活を継続するための話し合いをＫさん、父親、Ｌ精神保健福祉士及びＭ精神保健福祉士とで行った。Ｋさんからは、定期的な巡回訪問や随時の相談を受けて欲しいとの希望が出された。そこで「障害者総合支援法」に基づく別のサービスの利用の検討を行った。（問題72）
（注） 「障害者総合支援法」とは、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

【解説・ポイント】

医療保護入院→Ｋさん自身が入院に同意していることから、任意入院に変更。
任意入院は原則として本人の意思でいつでも退院できますが、精神保健指定医が医療や保護のため入院継続が必要と判断した場合、72時間以内に限り退院を制限することができます。この退院制限は、診察の結果を文書で告知したうえで行われ、72時間経過後も入院継続が必要と判断された場合は、医療保護入院など他の入院形態への切り替えが検討されます。

【みんなの解答分布】

1		1%
2		34%
3		50%
4		2%
5		12%

【過去問】 精神保健福祉士 第26回（令和5年度） 問題70

この問題の正答率は 50 ％です。

これまで解答した 567 人のうち 286 人が正解しました。

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