問題49／第23回（令和2年度）／精神保健福祉士（専門）

　次の事例を読んで、問題49から問題51までについて答えなさい。

　精神保健福祉センターの思春期相談担当のＡ精神保健福祉士（以下「Ａ相談員」という。）の下に、Ｂさん（45歳、女性）が娘Ｃさん（14歳）のことで相談に来た。Ｂさんの話によると、「Ｃは3か月ほど前の中学2年に進級した頃から食べなくなり、急激に痩せてきた。食べるように言うと怒って部屋に入ってしまうので、どうしたらいいか分からない」「養護教諭からこちらの思春期相談を勧められ、本人が拒んだので私だけで相談に来た」という。面談を終えた後、Ａ相談員はＢさんに少し待ってもらい、Ｃさん宛てに書いた手紙を渡してもらうように伝えた。（問題49）
　2週間後、ＣさんはＡ相談員の下を訪れ、面談するようになった。Ｃさんは面談の中で、「勉強も部活も頑張ってきた。陸上部で良い成績を出すために減量を始めたが、最近は練習についていけない。部活の友達にはどうしても負けたくない」「家で母親に食べろと言われるのがとても嫌でよくけんかになる。でも、仕事で活躍している母親のことは尊敬している」などと話すようになった。
　週に一度の面談を1か月ほど重ね、夏休みを迎えた頃、Ｃさんは、「部活の顧問から体調が心配だから休むように言われてしまった」「家で過食や嘔吐｛おうと｝を繰り返している」「もうどうしていいか分からない」とＡ相談員に訴えるようになった。その頃には更に痩せて、肥満度マイナス25％まで減少していた。Ａ相談員はＣさんに児童専門の精神科受診を勧めていたところ、ようやく受診に至った。診察後、主治医は、「今の状態が続くと2学期の登校は難しいのではないか」とＣさんとＢさんに伝えたが、Ｃさんは学校も部活も休みたくないと希望した。報告を受けたＡ相談員は、ＣさんとＢさんに学校、医療機関との関係者会議を持つことを提案した。（問題50）
　関係者会議の数日後、Ｂさんは一人でＡ相談員の下へ相談に訪れた。Ｂさんは、「Ｃがこのようになったのは私のせいではないか」「このまま仕事を続けていていいものか悩んでいる。しかし、実は責任のある仕事を任されるようになったばかりで、誰にも相談できずにいる」と思い詰めた様子で語った。（問題51）

　次の記述のうち、Ａ相談員がＣさんに書いた手紙の内容として、適切なものを1つ選びなさい。

　 　　

	1	あなたは摂食障害という病気なので、早めに相談に来てください。

	2	なぜ食べられないのでしょうか。一緒に考えていきましょう。

	3	家族のことや学校のことなど、なんでもいいので話に来ませんか。

	4	あなたのつらさの要因はご家族にあるので、あなたは何も悪くありませんよ。

	5	あなたを入院させたくないので、まずこちらに相談に来ませんか。