問題79/第20回(平成29年度)/精神保健福祉士(専門)
精神障害者の生活支援システム
次の事例を読んで,問題78から問題80までについて答えなさい。
Hさん(50歳,男性)は,統合失調症の診断を受けており,4年前にV精神科病院に3回目の入院をした。入院前,母親と二人暮らしをしていたが,入院して間もない頃,母親は病死した。Hさんの病状は安定しており,V精神科病院のJ精神保健福祉士は,何度かHさんに退院の話を持ち掛けたが,当初はHさんは関心がない様子だった。次のうち,Lさんが紹介した事業として,正しいものを1つ選びなさい。
ある日,Hさんは,J精神保健福祉士に勧められて,「退院者の集い」に参加し,来院した一人暮らしをしているKさんと出会った。Kさんが生き生きと語る地域生活の体験談に強く興味をひかれたHさんは,J精神保健福祉士に,自分も退院して一人暮らしがしてみたいと相談した。
その後,Hさんの主治医などとも話合いを重ね,障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく手続を行い,地域移行支援の利用が決定した。W機関の職員であるLさん(相談支援専門員,精神保健福祉士)は,Hさんの希望を聞き,体験宿泊での一人暮らしの練習や事業所の見学などを盛り込んだ地域移行支援計画案を作成した。(問題78)
宿泊体験などを通して,Hさんは,一人暮らしに関する具体的なイメージが持てるようになった。一人暮らしへの準備は順調に進んでいたが,貴重品の管理だけは,Hさんにとって心配の種だった。通院などで外出している間も,置いてきた生活費や通帳,印鑑が盗まれないか不安になり,外出時に持参しても,確かに持っているのか何度も確認しなければならず,気が休まらなかった。Hさんから,信頼できる人に貴重品を預けたいと相談を受けたLさんは,Hさんに対応する事業を紹介した。(問題79)
Hさんは,一人暮らしが落ち着いた後,無理のない範囲で働きたいと思うようになった。Hさんは,見学した事業所の中でもX事業所の運営する喫茶店が気になっていた。雇用契約を結ばず最低賃金が保障されないのは残念だが,期間の定めもなく,体調に応じて柔軟に働けるところに魅力を感じていた。(問題80)